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  本文发表于《中国医院建筑与装备》 杂志社主办的 洁净手术室专题高峰研讨会论文集

空气处理机组≠手术室空调机组
文          潘欣

    针对空气处理机(或组合式空气处理机)被大量泛滥地应用于洁净手术室的建设的情况,我们认为有一些基本概念是要理清的。首先,空调与空气处理机的名称均源于欧美。手术室空调机组的英文是:Operation Rooms Air-Conditoner或Surgical Rooms Air-Conditioner组合式空气处理机的英文是:Central-station air handling units或简称 Air handling units.
       
在欧美,所有的Air-Conditioner(空调)都是自带控制系统的,而Air handling units则是一些功能模块的组合,自控系统是选择项。Air-conditioner根据分类被应用于指定的服务场所,如Precision Air-Conditioner(精密空调)用于对温湿度控制精度要求较高的场所,普通的Air-Conditioner用于民用,Surgical Rooms Air-conditioner则用于手术室。空气处理机(air handling units)是一种通用型设备,它可以根据不同的需求,加上各种不同的配置,组合成各种用途的空调,但当它应用于手术室和生物净化场所时,必须遵循特定的基本组合方式和配置,随意编排功能段、选用民用的材料并且不提供完整的功能和配置显然是不行的。所以,国家出台了《组合式空气处理机组》国家标准(GB/T 14294-1993,现在更改为GB/T 14294-2008),也出台了《洁净手术室用空气调节机组》(GB/T 19569-2004),以加以区分。
   
略显遗憾的是,GB/T19569-2004虽然对手术室空调的温湿度控制精密度提出了要求,但在前面的定义中却遗漏了关于自控系统、配电系统的描述。虽然说不带自控系统就不可能保证控制精度,但这种遗漏也确实造成了工程实践中的混乱,大多数净化工程公司只向工厂购买只有风机、过滤器、热交换器的空气处理机(俗称空调箱),而手术室空调所需的其他包括控制器、配电、传感器、加湿器、风阀、水阀、压差开关、变频器、杀菌装置及各种仪表均由工程公司从各处分别采购,现场开孔、组装。这样就不可进行事先的性能试验,也就不可能保证手术室空调质量的稳定。
   
另外,与组合式空气处理机不同的是,国标GB/T 19569-2004对手术室空调机提出了控制微生物滋生的要求,这种要求使手术室空调在材料、工艺、配置和功能段位上都与通用的空气处理机有很大区别,但由于现行的国标比较粗旷,致使在实际采购中区别并不明显。为此我们建议,将目前净化界公认的一些手术室空调的特征补充编入国家标准:
1)        手术室空调的冷盘管应处于机组正压段;
2)        手术室空调的内壁应采用卫生型不锈钢制造;
3)        手术室换热器的支架应采用卫生型不锈钢制造;
4)        手术室空调托水盘应采用卫生型不锈钢制造;
5)        手术室空调应带有被允许使用的物理杀菌装置;
6)        手术室空调应采用直连式无蜗壳风机;
7)        手术室空调为保证四季稳定控制环境,换热器应采用四管制配置;
8)        手术室空调的电再热应使用表面光滑不积尘的不生锈材料电加热器;
9)        手术室空调应保证有足够的维修门以方便定期对内部进行全面彻底清洗;
10)     为保证手术室空调送出足够洁净的空气,至少要在送风段设置中效过滤器;
11)     手术室空调应带有送、回、新风量控制、调整装置;
12)     手术室空调应采用生产洁净蒸汽的加湿器;
13)     手术室空调应带有完整的恒温恒湿自动化控制系统及执行机构;
14)     手术室空调应带有远端温湿度控制节点或数据交互端口;
15)     手术室空调必须具有全面的电气安全出厂检测;
    
手术室空调作为一个独立的空调类别,在全世界范围内都属于较新的产品,但各国对于其防菌、灭菌、稳定运行、精确控制、安全长效等方面是具有共识的。它取代空气处理机成为手术室专业控制设备的趋势已然是不可阻挡的。在欧洲发达国家,专业手术室空调每年的销售额已超过三亿欧元,逐渐取代通用的空气处理机组成为医院手术室和其他生物净化场所环境的专业控制设备。所以,我国的空调生产厂家应抓住机遇,勇于站在世界的前端,率先在中国推行规范化和标准化。专家学者们更应该顺应潮流、积极倡导、深入实际、不断研究。我国丰富多样的气候环境为研究最佳性能的手术室空调设备提供了不可多得的绝佳外部条件,值得珍惜.

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